Παραμόρφωση ποδιού Planovalgus σε παιδιά: μορφές, βαθμούς, θεραπεία και πρόληψη

Στις μέρες μας, οι ορθοπεδικοί πολύ συχνά διαγιγνώσκουν πλατυποδία στα παιδιά. Αυτή η παραμόρφωση συνίσταται στη βύθιση του εσωτερικού τμήματος του ποδιού. Δηλαδή, ο ευθύς άξονας που εκτείνεται από το κάτω πόδι μέχρι το πόδι είναι καμπύλος. Μπορείτε επίσης να δείτε οπτικά ότι το ύψος των εξωτερικών τόξων των ποδιών μειώνεται. Η εσωτερική διαμήκης καμάρα του ποδιού εξαφανίζεται. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανόδιου ποδιού στα παιδιά είναι η θέση των ποδιών στο σχήμα του γράμματος "Χ". Αυτό φαίνεται καθαρά όταν το παιδί στέκεται όρθιο.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πλατυποδία μπορεί να είναι συγγενής, αλλά πιο συχνά είναι μια παραμόρφωση που αναπτύσσεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Αυτή η θέση του ποδιού είναι αισθητή κατά τα πρώτα βήματα του μωρού. Σε αυτό το στάδιο οι γονείς θα πρέπει να αντιδράσουν και να δείξουν το παιδί σε ορθοπεδικό.

Έντυπα

Η πλατυποδία Valgus μπορεί να πάρει δύο μορφές: συγγενή και επίκτητη. Οι συγγενείς δυσπλασίες διαγιγνώσκονται από τους γιατρούς τον πρώτο μήνα της ζωής. Αυτή η διαταραχή αναπτύσσεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Αυτό συμβαίνει συχνά λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Οι συγγενείς παραμορφώσεις του επίπεδου βαλβίου μπορεί να εμφανιστούν σε πολύ σοβαρές μορφές. Αυτά είναι, για παράδειγμα, το ανακλινόμενο πόδι και το κάθετο κριάρι. Το μαλακό πόδι είναι πιο συχνό σε μωρά με σύνδρομο Edwards. Ο κάθετος αστράγαλος είναι μια σύνθετη βλάβη του ποδιού που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για επεμβάσεις σε τένοντες με τη μορφή μεταμόσχευσης, επιμήκυνσης ή προσαρμογής του σκαφοειδούς οστού κ.λπ. Ωστόσο, μερικές φορές αρκούνται μόνο σε γύψο.

Με μια επίκτητη παραμόρφωση, η δομή του ποδιού αλλάζει υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω αδύναμων και όχι ακόμα άρτιων τενοντοσυνδεσμικών συστημάτων κ.λπ.

Λόγοι

Η κύρια αιτία της πλατυποδίας στα παιδιά είναι η αδυναμία της μυοτενοντώδους απονεύρωσης του ποδιού. Και δεδομένου ότι το φορτίο στο μυοσκελετικό σύστημα του παιδιού είναι αρκετά μεγάλο μετά από ένα χρόνο, τα πόδια αρχίζουν να λυγίζουν και τα πόδια βυθίζονται προς τα μέσα. Κατά συνέπεια, όλες οι καμάρες και οι καμάρες των ποδιών αναπτύσσονται λανθασμένα.

Οι παράγοντες που προκαλούν την πλατυποδία περιλαμβάνουν επίσης:

• Ραχίτιδα Σε αυτή την ασθένεια, ο οστικός ιστός γίνεται εύθραυστος και παραμορφωμένος.
• Μυϊκή παράλυση. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από πολιομυελίτιδα.
• Ταυτόχρονα με άλλες σοβαρές ασθένειες - εγκεφαλική παράλυση (CP), πολυνευροπάθεια, μυϊκή δυστροφία.
• μια χρόνια ασθένεια μολυσματικής ή ιογενούς φύσης που οδηγεί σε κυκλοφορικά προβλήματα.
• τραυματικοί τραυματισμοί στο πόδι και το πόδι.
• διάφορες δυσλειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος. Για παράδειγμα, υπέρβαροι ή λιποβαρείς, διαβήτης κ.λπ.
• Υποσιτισμός, κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στον οργανισμό.

Οι γιατροί επισημαίνουν ότι μπορεί να αναπτυχθεί ο βλαισός κοιλίας λόγω λανθασμένα επιλεγμένων παπουτσιών για το παιδί. Αντενδείκνυται η χρήση παπουτσιών με επίπεδες, μαλακές σόλες χωρίς σκληρή πλάτη και στήριξη στο πέλμα. Ειδικά για παιδιά κάτω των 3-5 ετών.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παιδιά που κάνουν καθιστική ζωή όταν το παιδί δεν ασκεί σωματική άσκηση.

Τα επίπεδα βαλβίδας του συγγενούς τύπου εμφανίζονται συχνά σε πρόωρα μωρά και όταν το παιδί είναι λιποβαρές στη μήτρα.

Σημεία και συμπτώματα

Τα ορατά σημάδια αυτής της παραμόρφωσης του ποδιού σε ένα παιδί περιλαμβάνουν:

• Αλλάζει η βάδιση. Το παιδί περπατά αδέξια, κουνάει τα πόδια του και τα βήματά του είναι ασταθή.
• Στο περπάτημα πατάει κυρίως στο εσωτερικό του ποδιού.
• Η κακή στάση του σώματος και η καμπυλωμένη πλάτη συνδέονται πάντα με παραμορφώσεις του ποδιού στα παιδιά.
• Το πόδι είναι άμορφο και συμπυκνωμένο. Στα παιδιά, το πόδι φαίνεται διογκωμένο.
• Πόδια σε σχήμα Χ.

Οι γονείς μπορεί επίσης να παρατηρήσουν άλλα συμπτώματα στο παιδί τους:

• κουρασμένα πόδια και πιθανώς πόνοι στο τέλος της ημέρας.
• Πονοκέφαλο;
• Πόνος στην πλάτη.

Βαθμός βλάβης

Υπάρχουν 4 κύρια στάδια της παραμόρφωσης του ποδιού του πλανοβαλγού. Στο αρχικό στάδιο, η καμπυλότητα δεν είναι μεγαλύτερη από 15⁰. Πολλά παιδιά έχουν αυτή τη διαταραχή, αλλά μπορεί να λυθεί πολύ εύκολα και γρήγορα αν οι γονείς αντιληφθούν έγκαιρα το πρόβλημα.

Στο δεύτερο στάδιο, η καμπυλότητα του ποδιού φτάνει το 20⁰. Αυτός ο βαθμός βλάβης απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας, αλλά παράγει θετικό αποτέλεσμα.

Στο τρίτο στάδιο απαιτείται ολοκληρωμένη και μακροχρόνια θεραπεία του επίπεδου βλαισού στα παιδιά. Η φτέρνα αποκλίνει κατά 30 σε αυτό το στάδιο⁰. Και το τέταρτο στάδιο διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις όπου η καμπυλότητα είναι μεγαλύτερη από 30⁰. Αυτή η παραμόρφωση μπορεί να διορθωθεί μόνο χειρουργικά από ειδικευμένους ειδικούς.

Διάγνωση

Η διαγνωστική διαδικασία ξεκινά με οπτική εξέταση του παιδιού από ορθοπεδικό. Για τον προσδιορισμό του βαθμού παραμόρφωσης του ποδιού του παιδιού, το παιδί παραπέμπεται στη συνέχεια για περαιτέρω εξετάσεις. Μεταξύ αυτών:

• Ακτινογραφία – αυτή η εξέταση βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την παρουσία του βλαισού και το βαθμό ανάπτυξής του. Για να γίνει αυτό, η εικόνα εγγράφεται σε τρεις προβολές.
• Η ποδομετρία είναι ένα διαγνωστικό υπολογιστή που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία παραμόρφωσης και είναι δύσκολο να διαγνωστεί οπτικά. Δεν εκφράζονται δηλαδή οι χαρακτήρες.
• Γίνονται υπερηχογραφικές εξετάσεις σε παιδιά για να εκτιμηθεί η κατάσταση των αρθρώσεων και να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν άλλες συνοδές παθήσεις.
• Η υπολογιστική φυτογραφία είναι μια εξέταση κατά την οποία τα πόδια σαρώνονται σε ειδική πλατφόρμα. Ο υπολογιστής είναι σε θέση να προσδιορίσει διάφορες μορφολογικές παραμέτρους. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα καταλάβει πώς κατανέμεται το φορτίο στο πόδι. Η φυτογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί και με προσομοίωση ακραίων καταστάσεων.

Ο ορθοπεδικός παραπέμπει τον μικρό ασθενή σε συνεννόηση με νευρολόγο για να διαπιστωθεί ακριβώς εάν υπάρχουν παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Άλλοι ειδικοί που πρέπει να εξεταστούν περιλαμβάνουν έναν χειρουργό και έναν ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία του επίπεδου βλαισού στα παιδιά είναι απαραίτητη σε οποιοδήποτε στάδιο της παραμόρφωσης. Εξαρτάται από το βαθμό της ζημιάς. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης του ποδιού. Στο πρώτο βήμα, αρκεί το παιδί να φορά τα σωστά ορθοπεδικά παπούτσια και να ασχολείται με σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν ειδικές ασκήσεις γυμναστικής για τα πόδια που οι γονείς μπορούν να κάνουν παιχνιδιάρικα μαζί με το παιδί τους ώστε να θέλουν να τους περιποιηθούν. Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο συνταγογραφείται και θεραπευτικό μασάζ. Τέτοια μέτρα θεραπείας βοηθούν στην τοπική ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων.

Η συντηρητική θεραπεία άλλων σταδίων του επίπεδου βλαισού ποδιού σε ένα παιδί αποτελείται από παραφινοθεραπεία, θεραπευτικό μασάζ και γυμναστική. Χρησιμοποιούν επίσης φυσικοθεραπεία με τη μορφή ηλεκτροφόρησης, μαγνητικής ή ηλεκτρικής μυϊκής διέγερσης.

Η παραφινοθεραπεία πραγματοποιείται σε παιδικές κλινικές. Τα περιτυλίγματα παραφίνης εκτελούνται σε ολόκληρο το πόδι, που εκτείνονται μέχρι την κνήμη, σαν μια ψηλή μπότα. Μετά από αυτή τη διαδικασία μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ. Αυτό είναι πολύ αποτελεσματικό καθώς οι μύες μαλακώνουν μετά την παραφίνη.

Εάν ένα παιδί έχει βλαϊκό χαλκό, το θεραπευτικό μασάζ πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Μπορείτε να το κάνετε στο σπίτι εάν κάποιος ειδικός έχει δώσει την άδεια και έχει δώσει οδηγίες στους γονείς σας.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν όλες οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας δεν έχουν αποτέλεσμα ή το στάδιο στο οποίο οι γονείς συμβουλεύτηκαν τον γιατρό είναι προχωρημένο, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία για την παραμόρφωση του πλανοβαλγού ποδιού μπορεί να γίνει με τη μέθοδο Dobbs. Αυτό περιλαμβάνει χειροκίνητη διόρθωση των ποδιών και γύψο. Απαιτούνται περίπου 6 διαδικασίες, με διαφορά μίας εβδομάδας. Μετά από κάθε εβδομάδα, η θέση του ποδιού αλλάζει κατά το πότισμα. Ο γύψος ξεκινά στη μέση του μηρού, το πόδι είναι λυγισμένο στο γόνατο. Στο τέλος αυτής της φάσης θεραπείας για τον επίπεδο βλαισικό πέλμα, ο γιατρός πρέπει να στερεώσει την αστραπιαία άρθρωση στη σωστή θέση. Και για να το ασφαλίσει, ο γιατρός τοποθετεί ένα σύρμα Kirschner που εισάγεται μέσω του δέρματος. Ο γύψος πρέπει να κρατά το πόδι στη θέση του για περίπου 2 μήνες. Στη συνέχεια εφαρμόζεται γύψος σε σχήμα μπότας. Στη συνέχεια, προτείνονται τιράντες, δηλαδή ειδικά παπούτσια που έχουν το επιθυμητό σχήμα. Το παιδί πρέπει να τα φοράει συνεχώς και να τα φοράει μόνο μετά από λίγο κατά τη διάρκεια του ημερήσιου και νυχτερινού ύπνου.

Η παραμόρφωση του πλανόδιου ποδιού μπορεί επίσης να διορθωθεί με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτό αλλάζει τη γωνία μεταξύ των οστών και αυξάνει την ένταση στους συνδέσμους.

Οι επεμβάσεις αρθρόδεσης σε παιδιά εκτελούνται εξαιρετικά σπάνια, καθώς προκαλεί υψηλό επίπεδο τραύματος και εμφανίζεται πόνος κατά το περπάτημα μετά. Όταν χειρουργούν το βλαϊκό χαλκό στα παιδιά, οι γιατροί δημιουργούν μια σταθερή σύνδεση μεταξύ του αστραγάλου και του οστού της φτέρνας, ενισχύοντας έτσι τους μύες του εσωτερικού τόξου.

Συνέπειες

Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση του βλαισού, καθώς το μυοσκελετικό σύστημα επηρεάζεται όλο και περισσότερο καθώς η νόσος εξελίσσεται. Αυτό είναι γεμάτο με την εμφάνιση ποδιών, σκολίωση και πλατυποδία. Αυτό αποτελεί επίσης προϋπόθεση για την εμφάνιση αρθρώσεων, αρθρίτιδας, παθήσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και συνεχούς πόνου στα πόδια.

Πρόληψη

Για να διατηρηθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα της θεραπείας, το παιδί πρέπει να φοράει ειδικά ορθοπεδικά παπούτσια. Όλα τα παπούτσια πρέπει να φτάνουν στο ύψος της κνήμης και να έχουν σταθερή στήριξη στο τόξο. Είτε πρόκειται για πέδιλα είτε για μπότες.

Πρέπει να αγοράσετε μια εσωτερική σόλα για τα πόδια plano valgus που μπορεί να τοποθετηθεί σε οποιοδήποτε παπούτσι. Αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση ότι είναι ψηλά παπούτσια.

Είναι πολύ σημαντικό, εκτός από τις καθημερινές ασκήσεις και τον ενεργό τρόπο ζωής, το παιδί να κάνει και ασκήσεις ποδιών. Συνταγογραφείται από γιατρό, αλλά οι απλούστερες ασκήσεις είναι:

• Περπάτημα στο εσωτερικό και το εξωτερικό του ποδιού, στη φτέρνα.
• αντλήστε έναν πλάστη ή άλλο στρογγυλό αντικείμενο με τα πόδια σας.
• Σηκώστε αντικείμενα και ζωγραφίστε με τα δάχτυλα των ποδιών σας.
• Εκτέλεση περιστροφών ποδιών.